La prostatite cronica è un'infiammazione a lungo termine della ghiandola prostatica, diagnosticata solo negli uomini e indica una condizione patologica trascurata negli organi riproduttivi. La malattia porta a una violazione della morfologia e del funzionamento della prostata, è caratterizzata da dolore al bacino, genitali con irradiazione all'inguine, disturbi della minzione, disturbi sessuali. Il trattamento a lungo termine consiste nella stabilizzazione della condizione generale, escluse le recidive e l'AUR.
Tipi di prostatite cronica
La forma cronica della prostatite può essere di diversi tipi, tutto dipende da ciò che sta alla base dell'insorgenza della malattia. Secondo la classificazione, si distinguono i seguenti tipi di malattia:
- Prostatite cronica di origine batterica. La causa del processo infiammatorio nella ghiandola è la penetrazione della microflora batterica lungo il percorso discendente o ascendente (ascessi, attraverso l'uretra, carie, ecc. ).
- Cronizzazione con componenti infiammatorie della secrezione prostatica. Lo studio rivela un aumento del livello di leucociti e agenti patogeni, agenti infettivi.
- Prostatite batterica cronica. Si manifesta come un processo infiammatorio con un complesso di sintomi simile all'infiammazione acuta con la partecipazione della microflora patogena. Ma in realtà non ci sono componenti infiammatorie (patogeno + leucociti).
- Prostatite cronica latente. La malattia non ha segni pronunciati, non porta disagio, quasi non interrompe il funzionamento degli organi riproduttivi. Ma se analizzati in segreto, si trovano i prodotti dell'infiammazione - i leucociti.
Convenzionalmente, la STB (sindrome del dolore pelvico) può essere attribuita alla cronicità del processo nella prostata. Con esso si sviluppa un complesso di sintomi, simile a un decorso prolungato di prostatite, più di 3 mesi, con evidenti segni di infezione.
Cause di prostatite cronica
Secondo le statistiche dell'OMS, solo il 5-10% dei casi di infiammazione della prostata è di natura batterica, nel resto una malattia cronica è di natura batterica. Ciò significa che la maggior parte dei problemi con la ghiandola negli uomini deriva da uno stile di vita malsano.
Cause della prostatite cronica infettiva:
- Penetrazione nella prostata della microflora uropatogena (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, particelle virali, fungine o parassitarie).
- Violazione della circolazione sanguigna negli organi pelvici (inattività fisica, cattive condizioni dei vasi sanguigni, coaguli di sangue).
- Malattie urologiche (uretrite, cistite, pielonefrite).
- La presenza di focolai di infezione a distanza nel corpo (bronchite, tonsillite, carie).
- Ipotermia locale/surriscaldamento sistematico della regione pelvica.
- Stress, stanchezza, privazione cronica del sonno.
- Cattiva alimentazione, inclusa la predominanza di piatti "vuoti" senza vitamine e minerali sufficienti.
- Minzione rara.
La clinica della prostatite batterica (non infettiva) è associata a processi stagnanti nel corpo:
- Violazione del drenaggio negli acini della prostata.
- Scarsa circolazione venosa nella pelvi.
- Overflow della prostata con sangue (gonfiore, scarsa secrezione).
- Astinenza prolungata o attività sessuale eccessiva.
- Pratica PPA, prolungamento del rapporto sessuale.
- intossicazione cronica.
I sintomi dell'infiammazione batterica nella prostata compaiono quasi sempre negli uomini che conducono uno stile di vita pigro. Inattività fisica, sovrappeso, riluttanza a muoversi intensamente, pigrizia, tutto ciò influisce sul lavoro della prostata, provocando fenomeni congestivi (stagnazione).
È difficile prevenire lo sviluppo di prostatite cronica e uomini impiegati nella produzione associati a vibrazioni costanti. Ulteriori fattori eziologici sono patologie degli organi pelvici, nervi, vasi sanguigni, emorroidi, costipazione regolare, carenza di androgeni e BPH.
Segni e sintomi di prostatite cronica
Segni specifici di prostatite cronica sono debolmente espressi e spesso esteriormente non tipici della patologia della prostata. L'immagine cambia solo durante il periodo di esacerbazione, quando i sintomi generali assomigliano al decorso di un processo infiammatorio acuto.
Le sensazioni in un processo cronico sono una triade prostatica. È caratterizzato da dolori costanti, di natura dolorosa e che si irradiano (trasferendosi) ai genitali, al pube, allo scroto, al retto e all'osso sacro. Infatti un uomo costantemente, durante il giorno, avverte disagio nella zona pelvica. Il dolore non si ferma, cambia solo intensità e direzione.
Sintomi tipici dell'infiammazione cronica della prostata:
- Aumento del dolore alla fine della minzione.
- Irradiazione di sensazioni spiacevoli nella testa del pene, nello scroto, nell'osso sacro.
- Dolore durante il rapporto, specialmente durante l'eiaculazione.
- Minzione dolorosa e frequente.
- Bruciore nell'uretra, falsa sollecitazione, soprattutto di notte.
- Prostatotorrea (scarico dall'uretra, ano durante l'esercizio).
- All'inguine si avvertono sensazioni di freddo, sudorazione, bruciore.
I disturbi generali (visibili) associati alla prostatite cronica comprendono anche disturbi psicologici (il disagio impedisce a un uomo di lavorare, riposare, dormire e mangiare normalmente). Appare irritabilità, si rompe su persone vicine, subordinati, perde la voglia di fare qualsiasi cosa.
Nella prostatite cronica è fortemente espressa una violazione della funzione sessuale, che non migliora l'umore di un uomo. Erezioni dolorose, bassa libido, rapporti sessuali incompiuti, orgasmi cancellati, infertilità: tutte queste sono manifestazioni visive della prostatite cronica.
Se la prostatite cronica non viene trattata, la malattia sarà ripetuta da continue ricadute di prostatite acuta con un breve periodo di rilassamento. Può essere complicato da vescicolite, incontinenza urinaria, formazione di calcoli, cisti, sclerosi e cancro alla prostata.
Diagnosi di prostatite cronica
Una diagnosi completa dello stato del corpo di un uomo è necessaria se si sospetta una patologia della ghiandola prostatica. Un urologo (andrologo) conduce un esame iniziale, prescrive la diagnostica di laboratorio e strumentale. Dopo aver effettuato la diagnosi, lo specialista prescrive il trattamento della prostatite cronica, che include l'uso di farmaci, fisioterapia, l'uso di metodi popolari e specifici per prevenire il ripetersi della malattia.
Diagnosi differenziale
Consiste nel condurre molti ulteriori studi per escludere malattie simili nei sintomi alla prostatite cronica. La sua varietà di manifestazioni rende difficile fare una vera diagnosi, quindi il medico esclude metodicamente patologie simili una per una.
Come diagnosi differenziale per la prostatite cronica sono:
- L'infiammazione della prostata non è nella fase di cronicità.
- Complesso di sintomi anogenitali.
- Sindrome vegetativa urogenitale.
- Adenoma, cancro alla prostata.
Quando si effettua una diagnosi, non sono i sentimenti del paziente o le sue lamentele che contano, ma solo i dati effettivi ottenuti attraverso la ricerca.
Diagnostica di laboratorio
| Nome del metodo diagnostico di laboratorio | Caratteristica |
|---|---|
| Ispezione generale | Notano l'aspetto del paziente, le condizioni della pelle, dei genitali, annotano i reclami, raccolgono un'anamnesi. |
| Identificazione di agenti infettivi | Il processo infiammatorio nella prostata può essere il risultato di un focolaio di infezione distante, la microflora batterica da cui entra nella ghiandola attraverso il sangue linfatico. |
| Recinzione, studio della secrezione prostatica | Attraverso il massaggio della ghiandola prostatica, la esaminano e identificano/escludono la presenza di leucociti, microflora batterica, eritrocituria. |
| Analisi delle urine, tampone uretrale, campione di urina a 3 vetri, RIF, PCR. | Rivelano infezioni del tratto genitale (clamidia, herpes, candidosi, gonorrea, ecc. ), Microflora batterica aspecifica. |
Metodi diagnostici strumentali
L'esame viene effettuato utilizzando strumenti endoscopici, dispositivi che consentono all'urologo di "penetrare" più vicino alla ghiandola prostatica e dare un'accurata valutazione delle sue condizioni.
| Il nome del metodo diagnostico strumentale | Caratteristica |
|---|---|
| Ultrasuoni (TRUS) della prostata | Consente di valutare lo stato della ghiandola, il suo volume, i tessuti, la presenza di focolai di infiammazione, calcoli, congestione. |
| Esame urodinamico | Si effettua mediante uroflussometria, profilometria, cistometria, elettromiografia. Con l'aiuto di queste tecniche, è possibile escludere l'incontinenza urinaria da stress, la vescica neurogena, ecc. , simili nei sintomi. |
| Biopsia con esame morfologico | Necessario per sospetto cancro alla prostata. |
Trattamento della prostatite cronica
Il corso del trattamento per la prostatite cronica deve essere ripetuto periodicamente, è quasi impossibile curare completamente la malattia. Il principio fondamentale della terapia è evitare le ricadute e prolungare la fase "tranquilla" della malattia. Eliminare principalmente le principali cause di cronicità e periodi di esacerbazione, se derivano da ipotermia sistematica, cambiare vestiti, cercare di evitare correnti d'aria. Assicurati di seguire le raccomandazioni cliniche di un urologo, escludere il cibo che causa infiammazione acuta, inattività fisica, esercizio fisico eccessivo, ecc.
Trattamento medico
Per il trattamento della prostatite cronica viene utilizzato un trattamento complesso, poiché è impossibile curare utilizzando un solo tipo di pillola. Agli uomini vengono prescritti farmaci:
- Antibiotici. Sono necessari per sopprimere la microflora patogena nella ghiandola, eliminare la causa di un'infezione batterica e fermare l'infiammazione. Tra quelli popolari, vengono prescritti farmaci del gruppo delle penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi, fluorochinoli, macrolidi.
- FANS (antinfiammatori non steroidei). I farmaci in questo gruppo eliminano l'infiammazione grave e alleviano il dolore.
- Ormoni. Assegna quando altri mezzi sono impotenti o devi rimuovere rapidamente una ricaduta acuta. Ai pazienti con prostatite cronica vengono prescritti farmaci in fiale, compresse.
- Alfa-bloccanti. Sono progettati per rilassare la muscolatura liscia, ridurre il tono e consentire all'urina di drenare completamente. I mezzi sono prescritti durante un'esacerbazione, il rischio di AUR.
- Antispastici. Elimina il vasospasmo e migliora il flusso sanguigno negli organi pelvici. Ciò riduce la probabilità di ristagno, formazione di calcoli, spasmo della parte prostatica dell'uretra.
Fisioterapia
Uno dei metodi efficaci di trattamento, la sua essenza è influenzare il corpo con corrente elettrica, campo magnetico, ultrasuoni e altri mezzi naturali. La fisioterapia non è controindicata nel 97% dei casi di diagnosi della malattia, non provoca effetti collaterali. Vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Corrente elettrica (elettroforesi). La stimolazione elettrica della prostata con corrente continua o alternata è utile se il tono della ghiandola è ridotto, ci sono lievi congestioni. Con il trattamento combinato con soluzioni medicinali, l'effetto di quest'ultimo sarà maggiore.
- Magnetoterapia. Il corpo di un uomo è influenzato da un campo magnetico di diverse frequenze. Quando il processo è cronico, si verifica la vasodilatazione, il flusso sanguigno migliora e la congestione viene eliminata, i farmaci penetrano meglio nei tessuti e si accumulano.
- Laserterapia. La prostata viene influenzata da un raggio laser, mentre l'infiammazione viene soppressa, la circolazione sanguigna viene stimolata e il deflusso del liquido prostatico migliora.
La prostatite cronica viene trattata con gli ultrasuoni, la tecnica consiste nell'esporre il corpo a vibrazioni ad alta frequenza. L'ultrafonoforesi è una varietà: gli ultrasuoni sono combinati con l'uso di droghe.
Rimedi popolari
Qui, il trattamento della prostatite nella fase cronica si basa sull'uso complesso di decotti, tinture, bagni e altri metodi, insieme ai farmaci tradizionali per la prostatite cronica. I preparati a base di erbe aiutano il corpo a far fronte all'infiammazione e prevenire le ricadute, ma non possono sostituire completamente la terapia conservativa.
È vietato ricorrere a metodi popolari in condizioni critiche. Se un uomo è indicato per un'operazione urgente e c'è il rischio di sviluppare AUR, cercare di fermare la malattia con le erbe significa iniziare ancora di più la condizione patologica.
Quali metodi popolari vengono utilizzati per la prostatite cronica:
- Decotti di erbe. Aiutano a purificare il corpo dalle tossine, alleviare l'infiammazione generale, abbassare la temperatura.
- Douching, clisteri. Per fare questo, prepara infusi caldi, decotti di ortica, corteccia di quercia, assenzio, calendula. Una soluzione viene iniettata nell'intestino pre-depurato, questo contribuisce al rapido sollievo dell'infiammazione della prostata.
- Compresse. Per la loro preparazione vengono utilizzati olio di propoli, polvere di senape o decotti alle erbe. L'applicazione è solo esterna, fatta la sera, in modo che dopo di loro non esca e non ti raffreddi.
- Supposte rettali. Sono fatti con propoli, cera d'api, burro di cacao, lardo di maiale, pane d'api e pappa reale. Applicare per via rettale dopo un clistere detergente, inserire supposte di notte o durante il giorno, ma è necessario sdraiarsi per almeno 40 minuti.
Esercizi
Con l'aiuto di esercizi quotidiani, puoi aumentare il tono della muscolatura liscia, migliorare la circolazione sanguigna negli organi pelvici, rimuovere la congestione nella prostata e ridurre l'effetto dell'ipodinamia se il lavoro di un uomo è sedentario.
Per l'infiammazione cronica della prostata, si raccomandano i seguenti esercizi:
- Kegel di ginnastica. La sua essenza è rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, il perineo. Ciò si ottiene mediante contrazione/tensione regolare (fino a 150 volte al giorno) dei muscoli dell'ano e tra lo scroto e il pene.
- Caricare con una pallina da tennis. Si posiziona nella zona dell'inguine, si siede sul pavimento e si ondeggia, muovendosi avanti e indietro massaggiando e tendendo l'area desiderata.
- Passi sui glutei. L'essenza dell'esercizio è sedersi sui glutei e rotolare da un lato all'altro per andare avanti (fare un passo come un'anatra). Non puoi aiutare con le tue mani, sono tirate fuori di fronte a te e cercano di camminare per almeno 3-5 metri.
- Forbici. Il noto complesso è quello di dare un carico alla stampa, ai muscoli pelvici, alle cosce.
Con l'esacerbazione della prostatite cronica, qualsiasi esercizio è vietato. Riprendere l'educazione fisica quando la sindrome acuta è alleviata.
Intervento chirurgico
La durata del trattamento conservativo non sempre allevia la prostatite cronica, ricorda regolarmente se stessa con le ricadute. In condizioni critiche, l'andrologo consiglia un'operazione, sebbene non escluda la recidiva se l'uomo non rispetta le misure di prevenzione della malattia.
Elenco delle tecniche chirurgiche per il trattamento della prostatite cronica:
- resezione della prostata. Con grave infiammazione o aree di sclerosi, una parte della prostata interessata viene rimossa utilizzando un endoscopio.
- prostatectomia. Questa è una rimozione completa della ghiandola prostatica, eseguita in una situazione critica, quando l'infiammazione e i cambiamenti nella ghiandola interferiscono con la normale minzione.
- Drenaggio di una cisti, ascesso. Se si è formato un ascesso o una formazione cistica sulla prostata, viene eseguita una puntura utilizzando un endoscopio, un'ecografia o una manipolazione attraverso l'uretra.
- Incisione del collo urinario. Fare con la sclerosi, l'ostruzione della vescica, per migliorare il deflusso delle urine e dell'eiaculato.
Dieta
Il principio principale di una corretta alimentazione nella prostatite cronica è l'esclusione di cibi dannosi e un cambiamento nella dieta con una predominanza di cibo "pulito". Eventuali prodotti semilavorati, piatti speziati e speziati con conservanti artificiali, alcol, tè o caffè forti vengono rimossi dalla dieta.
Il corpo dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di proteine sotto forma di pesce bollito, carne, latticini. Verdure, frutta e succhi naturali - invece di fast food, soda. I piatti troppo cotti vengono sostituiti con vapore, quelli bolliti e sono vietati anche quelli che creano una maggiore formazione di gas nell'intestino.
Prevenzione
La prostatite cronica è per lo più incurabile, quindi il punto principale della prevenzione è prevenire la malattia fin dall'inizio. Per fare ciò, è necessario trattare tempestivamente eventuali patologie infettive, non raffreddarsi eccessivamente, ricordare sempre le malattie sessualmente trasmissibili e seguire i principi di sane relazioni sessuali.
L'inattività fisica è un precursore della stagnazione, quindi l'esercizio quotidiano e uno stile di vita attivo aiuteranno a evitare la prostatite. Aderire a uno stile di vita sano, sottoporsi a un esame da un urologo una volta all'anno, contattare uno specialista per i minimi problemi con il sistema genito-urinario e non cercare di essere curati da soli. Non essere in sovrappeso e non abusare di alcol, sigarette.
Conseguenze e complicazioni
Solo uno specialista può determinare il grado di complicanze, ma come comune con la cronicità, ci sono:
- Carenza di androgeni.
- Violazione delle funzioni sessuali e riproduttive.
- Vescicolite, pielonefrite.
- Disfunzione erettile (impotenza), uretrite, cistite ed epididimo-orchite.
- Problemi psicologici.
- Necrosi della prostata.
Previsione
La prognosi dipende da quando il paziente è andato dal medico. Nei casi avanzati e in presenza di fattori legati all'età nel 97%, il trattamento della prostatite cronica richiederà un intervento chirurgico. Se il trattamento conservativo viene eseguito in modo tempestivo nella fase di cronicità e quindi le ricadute vengono regolarmente prevenute, il decorso della malattia può essere migliorato e i periodi di esacerbazione possono essere livellati.